Типовая форма заявки на получение
разрешения на установку и эксплуатацию 
рекламной конструкции городе Астрахани

Заявление
на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции в городе Астрахани
(заполняется рекламораспространителем)
           
Наименование рекламораспространителя ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Адрес юридический (почтовый)  __________________________________________________________________

Телефон__________________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ____________________________________________________________________________

Адрес, кадастровый номер объекта недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция:     _________________________________________________________________________________________

Срок действия разрешения _______________________________________________________________________

Сведения  о  конструкции
Технологическая характеристика	
Без подсвета		
Внешний подсвет		
Внутренний подсвет		
Динамичная		
Роллер		
Прочее		
 			
Тип конструкции	
Отдельностоящая		
Кронштейн		
Настенный щит (панно)		
Вид конструкции	
Билборд		
Суперсайт		
Брандмауэр		
Призматрон		
Мультипанель		
Цифровой билборд		
Юнипол		
Щит на ограждении		
Крышная установка		
Тумба (пилларс)  		
Сити-формат (пилон)		
Настенное панно		
Транспарант на здании		
Прочие (нетиповые) виды (вписывается 
рекламораспространителем ниже)

Размеры конструкции (м)	
Количество сторон		
Высота опоры		
Ширина поля
		
Высота поля

Представитель организации ____________________________________________________________________
М.П.		   	        (Ф.И.О. полностью)	                                                        (подпись)

Заявка с приложенным пакетом обязательных документов подается отдельно на каждое  рекламное место. Разъяснения по заполнению  и подаче заявки, а также информацию о  порядке оформления разрешающих документов на установку и эксплуатацию рекламных конструкций в г.Астрахани  можно получить в управлении муниципального имущества администрации г.Астрахани : ул.Ленина, 14  каб. 4, тел.44-78-79.
Перечень обязательных документов, представляемых заявителем	Кол-во страниц